氫氣可對抗香煙引起的肺損傷
已有 692 次閱讀 2013-12-26 10:53 |個人分類:氫氣生理鹽水|系統分類:科研筆記
氫氣可治療慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病（COPD），簡稱慢阻肺，是以氣流受限為特徵的肺部疾病，並伴有肺對有害顆粒或氣體的異常炎症反應。患者可有氣促、咳嗽、咳痰等症狀。多由慢性呼吸道疾病如慢性支氣管炎、支氣管擴張發展而來，氣溫變化大和空氣污染是其爆發的誘因，該病發病率逐漸上升。在環境污染嚴重的地區，這種患者病情非常容易惡化，甚至會導致死亡，應該引起環境和衛生部門的高度關注。
慢性阻塞性肺損傷已經成為一種重要的流行病，在發展中國家尤其嚴重。其中呼吸道杯狀細胞增生和黏液過渡分泌是導致呼吸道阻塞的原因，也是導致死亡的主要原因。吸煙、職業有害污染、環境污染和感染是該疾病最主要的發病原因。異常黏液分泌是該疾病最重要的病理生理過程，也是治療的重要靶點。但是一些對哮喘效果理想的藥物對慢阻肺的治療作用非常有限，開發更有效針對黏液異常分泌的手段是目前最重要的研究方向。
嚴重慢阻肺患者肺組織氧化抗氧化明顯失衡，氧化應激也明顯加強，因此氧化損傷在慢阻肺病理生理過程發揮重要作用，例如黏液分泌增加、細胞凋亡和慢性炎症等都會存在氧化應激的因素，抗氧化因激也被考慮作為該疾病的治療目標之一。NAC作為一種抗氧化物質，作為谷胱甘肽的前體，可以直接清除活性氧，該藥物對呼吸道黏液有一定作用。但是該藥物代謝速度很快，難以達到有效藥物濃度。
氫氣作為一種選擇性抗氧化物質，對毒性自由基有針對性中和作用。由於氫氣和自由基作用產物只有水，不會給機體帶來任何負擔，因此可安全用於臨床。最近幾年，大量基礎和臨床研究證明氫氣的安全性和有效性，尤其對各類氧化應激和炎症相關疾病如氧中毒、膿毒症、呼吸機引起的肺損傷等呼吸系統疾病有非常理想的治療效果。儘管劉等提出氫氣或者是治療COPD潛在治療方法，但目前仍沒有任何研究報導。
由於抽煙是造成慢阻肺的最重要原因，也是研究該疾病最常用的誘導手段。本研究採用香煙誘導的疾病模型，動物模型製備為連續4周香煙煙霧處理，治療組在處理前30分鐘（為什麼選擇這個時間？）腹腔注射氫氣飽和生理鹽水，模型對照組給生理鹽水，正常組和氫氣鹽水對照組沒有進行煙霧處理。結果發現，氫氣生理鹽水預治療可以明顯減少煙霧誘導的支氣管黏液增加，杯狀細胞增生、muc5ac表達和上皮細胞凋亡。同時支氣管灌洗液中氧化損傷產物降低，肺組織內EGFR磷酸化水準和Nrf2蛋白表達均下調（該蛋白下降作者認為是減少了氧化應激）。研究結果證明，氫氣對慢阻肺有治療作用。提示氫氣對該疾病治療有潛在應用價值。將來如果有成熟的氫氣霧化吸入和呼吸氫氣的治療設備，在空氣污染比較嚴重的時期，患者可在醫生指導下嘗試使用氫氣水或者氫氣霧化吸入的方式，將對減少環境污染給這些患者帶來的呼吸負擔應該有比較好的效果。
該文章目前已經線上發表在Plos One，開放性雜誌可隨時免費閱讀全文。該研究完成單位為上海長海醫院呼吸科。
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